Terapia antibiotica postoperatoria e colecistite acuta

La prognosi della colecistite dipende dalla rapidità della gestione. La laparoscopia precoce è il trattamento di scelta. Esiste ancora il problema della terapia antibiotica postoperatoria? Si tratta di uno studio prospettico, monocentrico e randomizzato. 176 pazienti, 88 per ciascun braccio. Patologia: colecistite acuta da lieve a moderatamente grave che poteva beneficiare di una colecistectomia precoce. Tutti i pazienti hanno ricevuto una doppia terapia antibiotica preoperatoria. Prima dell'intervento, i pazienti sono stati divisi in modo casuale in due gruppi. Un gruppo ha continuato a ricevere la stessa terapia antibiotica preoperatoria, mentre 5 giorni dopo l'altro gruppo non ha ricevuto ulteriori trattamenti. La mortalità è stata pari a zero in entrambi i bracci. Il tasso di infezione postoperatoria è stato del 4,5% nel gruppo senza antibiotici e del 3,4% nel gruppo con antibiotici. Il punteggio di Clavien è stato identico in entrambi i gruppi. L'assenza di antibiotici non significa infezione, a volte nemmeno la profilassi antibiotica protegge dalle infezioni. Risparmiamo i farmaci, la salute non ha prezzo, ma ha un costo!